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  Mr nom prénom

 000, rue                                                            AVELIN  le 16/01/2012

 Code postal et ville

          

                                                                             

                                                                                                        

                                                                        A l’attention de Monsieur

Nom   prénom

Directeur d’établissement      

                                                                      00 route de .. Code postal  ville

 

 

 

 

            Monsieur le directeur

  

 

               Conformément à l’article L 3142-7 et suivant du code du travail, je sollicite de votre part l’autorisation de partir en stage de formation nécessaire à l’exercice de ma mission en tant que représentant du personnel.

Ce stage se déroulera du 00 mois au 00 mois 2012inclus.

 

 

Je vous prie d’agréer, M le directeur, l’expression de mes salutations distinguées.

 

 

                                                                          

                                                                             Mr nom prénom

                                                                              signature

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